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「侯侯醫師專欄」小孩睡覺磨牙?要緊?不要緊?

Updated: Mar 4, 2019

家長帶小朋友做牙齒定期檢查真的是一項不可忽視的工作~

侯侯醫師在幫小朋友看牙時,除了檢查牙齒有無蛀牙外,也會檢查其他問題。

侯侯:「小光的媽媽,請您靠過來看一下~」

小光媽媽:「恩?怎麼了嗎?」(原本坐在遠處看著小光看牙,馬上起身走過來)

侯侯:「小光磨牙有一段時間囉!」

小光媽媽:「耶?侯醫師您怎麼知道!?」

侯侯:「因為小光的牙齒已經磨出一條切痕了!正常牙齒不是這樣的!」

小光媽媽:「原來如此!」

侯侯:「請問他也有鼻子過敏睡覺打呼的問題嗎?」

小光媽媽:「我都還沒跟您說,您怎麼都知道?」

磨牙原因到底是甚麼?

傳統醫學上,人們總認為--人類睡覺磨牙,與壓力、神經失調有關。把這套邏輯套用在成年人身上,我們認為理所當然。

但許多家長仍不明白:「我的小孩才五歲,哪有甚麼生活壓力呢?但已經在磨牙了耶!」

雖然部分孩童磨牙屬神經性引發,但隨著醫學研究的進步,越來越多睡眠研究學者、兒科醫師已經證實—有部分小兒睡覺磨牙,其實與呼吸道阻塞有關!至於為何造成呼吸道阻塞?有一定比例是過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎患者中,又有蠻大比例的小朋友習慣口呼吸

磨牙對於牙科的影響?

侯侯醫師的兒童病人中,若有睡覺磨牙的患者,我們常常發現: (1) 牙齒比較容易受損,牙齒原本高度喪失 (2) 填補物容易掉落,裝戴的牙套(例如小鋼牙)容易破損 (3) 當中有一定比例是過敏患者,對於看牙容易恐懼、嘔吐。

(圖:沒有磨牙患者,牙齒高度正常)

(圖:磨牙患者,牙齒高度已經喪失)
小時候磨牙,長大會自己好?

臨床觀察上,小時候磨牙,長大仍會持續。但不同的是,隨著進入青春期,部分患者會開始出現「顳顎關節障礙」等問題,且恆齒一旦磨損,無法再換牙。


小朋友磨牙如何治療?

成人若有磨牙,醫師普遍會建議配戴磨牙牙套。

而小朋友也有屬於小朋友的牙套

我們稱為肌功能矯正器、或稱呼吸道矯正器

(資料來源:https://goo.gl/e5Bpek)

現今家長對於該矯正器,主要認知為「矯正歪掉的牙齒」

但它在呼吸道的鞏固磨牙的預防也有顯著效果。

只要依醫師的指示配戴即可。

小光媽媽在回診的時候告訴侯侯醫師,小光自從戴了矯正器後,

晚上磨牙的狀況改善許多,連同過敏症狀也減輕不少,真的很謝謝侯侯醫師當時做牙齒檢查時,發現小光磨牙的症狀~讓小光能提早做治療。

定期做口腔檢查真的很重要,不僅能追蹤或治療蛀牙病況,也能提早發現其他潛在健康問題。


備註:

本文只點出現今醫學對於磨牙見解的新方向,每位孩子實際磨牙問題,仍需經現場醫師診斷。

特別銘謝:黃奇卿醫師經驗指導


參考文獻:

Sleep bruxism related to obstructive sleep apnea: the effect of continuous positive airway pressure. Oksenberg A1, Arons E. ,2002

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14592147

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