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如何評估小孩需要牙齒矯正呢?

Updated: Mar 17


「侯侯醫師,怎麼辦?小宥才小一,門牙已經長歪了!」「有牙醫說現在可以矯正,有牙醫說要等到換牙後,我到底該聽誰的?」每天侯侯醫師的門診,總是聽到這樣的聲音,身為家長,您也有這樣的煩惱嗎?


今天侯侯醫師來給大家解答囉!


換牙前矯正好?還是恆牙換完才矯正?

牙醫們的意見會這麼分歧,有兩點原因:

1. 【學派性的差異】:

以前年代的醫學觀點與技術,95%都建議孩童「換完牙再做矯正」,意思是12歲以後、甚 至18歲以後再做矯正,因為醫師希望孩童顱骨定型、牙齒位置都已定型後,再開始齒列矯正,效能較好。

至於另一派,比較推薦「早療」,主張12歲前(甚至有人學齡前)就進行「初步矯正」,這在台灣近10年慢慢普及,原因是牙齒長歪,也會間接影響「臉長歪」,若等到12歲時,生米已經煮成熟飯,「黃金期」已經過了!

2. 【考量「口呼吸」議題】

近10年來,越多醫師討論孩子「口呼吸」的議題,口呼吸不只是影響孩童「牙齒長歪」而已,他同時也會造成種種的生理病變-- 鼻過敏、鼻塞、氣喘、過動、腸胃道吸收欠佳、齲齒率提升、發音障礙、睡眠呼吸中止症…等等。

因為「口呼吸」與牙齒矯正息息相關,且以健康角度而言,提早治療效果較佳,故至今會有牙醫建議孩子「換完牙前做矯正」,原因在此。

延伸閱讀:誰說過敏天註定?趕緊改掉口呼吸


如何帶孩子評估矯正呢?

首先身為家長,您要先問自己:「我只想處理牙齒問題就好?還是要連口呼吸問題、臉歪問題一齊處理?」

如果只想處理牙齒問題,您可以尋找對「齒顎矯正」擅長的牙醫師。

若您想矯正連同口呼吸一併處理,您需要找對「口呼吸」有研究的牙醫師,請他協助您。


孩子矯正的流程有哪些?

在此,侯侯醫師會示範自己的案例:

(因為侯侯醫師非常注重孩子的呼吸,治療口呼吸的案例眾多,在這邊會以口呼吸合併矯正的案例來呈現)


一、 初診,了解家長、孩子的期望需求,雙方達成初步共識。

★孩子本身的意願很重要!是成功與否的關鍵


二、 孩子口腔功能評估、口呼吸狀況評估。

★從這邊就可以了解孩子的口呼吸嚴重程度,這左右療程如何設計。


三、 完整資料收集、口內、口外狀況測量、分析。

★光靠觸診、視診分析還不夠,還需要客觀的電腦影像、相機影像數據。


四、 討論治療計畫

★資料分析完後,會再與家屬討論計畫,做術前之準備,並簽署同意書。


五、給予孩子專屬矯正牙套,快樂矯正開始!


六、按時回診、定期檢測

★談到矯正,開始容易,「持續」難,除了定期檢測孩童矯正狀況、口呼吸狀況外,孩童的心理是否維持正向,也是很重要的。

(以上肖像權都有經過授權,除了知識分享外,未經同意請勿做其他用途)





關於作者:

侯政廷 (侯侯醫師)

【現任】

衛服部審定兒童牙科專科醫師

台北明仁牙醫兒牙主治醫師

基隆君悅牙醫兒牙主治醫師


【學經歷】

前恩主公醫院兒牙兼任主治醫師

前經國管理學院口衛系講師

華視學生周刊專欄作家

隱適美Invisalign兒童青少年認證醫師

MRC功能性矯正合作醫師

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