定期塗氟、從齒幸福！小孩看牙塗氟全攻略！

drhou7777
Jul 24
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Updated: Jul 24

您的孩子塗氟了嗎？上至政府，下至每個醫院、診所、學校都在推廣，台灣的孩子一旦出生長牙，就要經歷塗氟階段，似乎這是跟「打預防針」同等重要的歷程。不過，卻也因塗氟，家長產生了很多的疑問？「塗了一定不會蛀牙嗎？」「學校塗還是診所塗就好？」「到底多久要塗一次？」希望侯侯醫師今天的整理，可以為大家解惑唷！

一、台灣孩童蛀牙率現況

根據衛福部的調查，2024年我國5歲兒童乳牙齲齒經驗平均值，目前為2.07顆。相較於2006年的5.58顆這可怕數字，明顯進步很多。可達到如此境地，除了民眾觀念的進步、牙齒保健意識的提升之外，政府和牙醫界不斷推行的「塗氟政策」也功不可沒。但是，上述的數字，仍然低於世界衛生組織的標準(台灣小朋友的蛀牙率「仍不夠低」！)所以未來我們仍需要繼續努力！您的孩子塗氟了嗎？上至政府，下至每個醫院、診所、學校都在推廣，台灣的孩子一旦出生長牙，就要經歷塗氟階段，似乎這是跟「打預防針」同等重要的歷程。不過，卻也因塗氟，家長產生了很多的疑問？「塗了一定不會蛀牙嗎？」「學校塗還是診所塗就好？」「到底多久要塗一次？」希望侯侯醫師今天的整理，可以為大家解惑唷！

二、氟化物是什麼？

「氟」其實是自然界的天然元素，醫學研究上，氟化物能使琺瑯質(牙釉質)抵抗蛀牙能力提升、輕微蛀牙的部分能修復(再礦化)；此外，氟也有降低蛀牙菌活性(抗菌)的功效。

三、如何攝取氟離子？

日常天然食物中，舉凡海鮮類、葉菜類、茶類，都含有少量的氟。此外，故含氟牙膏、含氟漱口水也含有氟。因台灣民眾的蛀牙率仍很高(特別是孩童)，光靠食物攝取氟仍嫌不夠，故醫療級的「塗氟」才顯得格外重要。

醫療院所提供的氟化物，其濃度(ppm)大約是含氟牙膏的20倍，具有一定的療效與保護力，一般民眾無法取得，須由專業的牙醫師予以施作。

四、常見的院所塗氟方式

氟膠（Fluoride Gel）：呈現膠狀或果凍狀，塗抹後需等待數分鐘再吐出，適合年紀較大的孩子。因為在台灣地區施作效果不彰，政府已經不再推行施作氟膠了。
氟漆（Fluoride Varnish）：質地較黏稠，塗抹後會在牙齒表面形成一層膜，適合年幼、尚不配合之兒童，也是目前醫療院所最常使用的方式。

五、您的孩子開始塗氟了嗎？健保補助報給你知！

建議開始塗氟年齡

通常在6個月大左右，孩子長出「第一顆乳牙」後即可開始塗氟。越早建立塗氟習慣，越能有效預防乳牙蛀牙。

健保補助規定

6歲以下兒童：憑健保卡，每半年可使用健保補助塗氟一次。
低收入戶、身心障礙、原住民族地區、偏遠及離島地區的兒童，每3個月可以接受一次健保補助塗氟，需檢附相關證明。
若在上述範疇以外，部分院所也受理自費塗氟，民眾可自行選擇。

補充說明

若孩子已在學校接受健保塗氟服務（如校園牙醫巡迴），則半年內無法再於診所重複使用健保補助。家長可向學校或牙科診所確認塗氟紀錄，避免重複申報。

六、小朋友進診間塗氟，注意事項

進牙科櫃台要準備什麼？

健保卡
孩子的口腔保健紀錄（若有）
了解孩子是否近期已在學校塗氟

和兒童牙醫師的互動

兒童牙醫大都會以溫和、引導式的方式與孩子互動，例如使用小獎勵、讓孩子摸摸器械…等，降低孩子的陌生感與恐懼。

看診姿勢依年齡而異

3歲以下：建議由父母和孩子面對面抱著，之後再讓孩子往後躺在牙醫師的膝蓋上(knee to knee)進行塗氟，此姿勢既安全、也能讓牙醫師充分檢查孩童牙齒。
3歲以上：鼓勵孩子自己躺上診療椅，建立獨立看診的習慣。

七、學校塗氟與院所塗氟之差異

學校塗氟多為團體施作，流程簡便，也不用掛號費，但光線、施作時間、牙科周邊器械都會受到限制；診所塗氟雖然需要掛號費，但光線與器械皆充足，可針對個別牙齒狀況進行評估與處理，更具客製化與完整性。

八、家長常見Q&A

Q1：塗氟太多次是否會導致「氟中毒」？ 任何的天然元素，都宜適量攝取，不僅是「氟」，「鈣、鎂、鉀、鋅」等等元素攝取過多也對人體有害。不過，現代台灣都市孩童的飲食，氟攝取量往往不足，而飲水也不像先進國家擁有「飲水加氟」的措施，光靠塗氟達成「氟中毒」的機率非常低。

Q2：孩子塗氟後就不會蛀牙了嗎？ 牙齒塗氟能降低蛀牙風險，但仍需搭配正確刷牙、飲食控制與定期檢查，才能全面保護牙齒唷！

Q3：孩童塗氟不配合怎麼辦？ 三歲以下孩童，對於塗氟的抗拒，就猶如打預防針會抗拒一樣，需要事前的溝通，事後的安撫，確保流程安全為首要。三歲以上的孩童，兒童牙醫會予以言語引導、正向鼓勵、熟悉器械等方式協助孩子適應。家長也可在家中預先演練看牙流程，讓孩子有心理準備。此外，嚴重鼻過敏、口呼吸之孩童，對於塗氟的接受度會降低(因為口內敏感)，請定期於小兒科、耳鼻喉科檢查。