「侯醫師,明明孩子都有刷牙,為何孩子的牙齒越來越黑?是不是蛀牙了?!」身為父母,若看到孩子的牙齒(尤其是門牙)逐漸變黑,甚至刷也刷不掉,不免會聯想到「蛀牙」。
但有一種情形,在求診的家庭中也不時出現--- 明明牙齒黑的,但診斷結果卻顯示「不是蛀牙」!這倒是讓家長們一頭霧水。「侯醫師,那請問這種黑黑的都東西是從哪來的?」「是一種病嗎?」「如何弄掉它?」「平常該注意甚麼?」
針對這種特殊的「黑色斑點」,台中南屯區兒童牙醫專科醫師侯政廷醫師表示今天我們就來仔細探討吧!

一、牙齒上黑色斑點的成因
這些黑色斑點是怎麼來的呢?答案在於一種「放線菌」類的細菌。該放線菌在新陳代謝過程中會產生硫化氫,這種化學物質會在牙齒表面形成黑色的斑點。這些斑點雖然顏色深,但並不是蛀牙,而此放線菌目前對人體無害,故家長們無需過度擔心。
二、哪些小朋友容易出現得到?
其實人類的口腔,有各式各樣的細菌,益生菌、壞菌都有。至於此放線菌為何最後會落腳到某些孩子的口腔,甚至形成黑色斑點,來源眾說紛紜、尚不明確。以下是侯侯醫師在臨床上觀察到的現象,供家長們參考:
正常飲食外,常額外補充益生菌的孩童
口呼吸嚴重的孩童
兄弟姊妹中,有人口內已經有此菌,另一手足因共食而被傳染。

三、黑色斑點對健康的影響
目前為止,此牙齒上的黑色斑點對健康並沒有明顯影響。實際上,有部分臨床經驗顯示,這些孩子的蛀牙率反而「較低」,簡單的就菌種理論來說,這些放線菌的旺盛,反而抑制了蛀牙菌的生存空間。因此,家長們可以放心,這些黑色斑點並不會對孩子的健康造成傷害。
四、如何清除此黑色斑點?
這種牙齒上的黑色斑點,是可以清除的。在家裡,透過物理性的刷牙方式,很認真地反覆刷,是可以去除的。如果希望更省力的方式,則可以前往牙科診所,牙醫會使用牙齒噴砂、拋光等技術來去除此黑色斑點,但此項目往往需要自費。另外,此黑色斑點即使清除,若口內環境不變,未來還是有可能再次出現。值得注意的是,刷牙認真的小朋友,黑色斑點堆積的比率較低,這意味著良好的口腔衛生習慣,仍是預防黑色斑點的有效方法。

五、黑色斑點自然消失
也有部分的孩童,長大之後,此斑點就消失了。原因是飲食習慣、賀爾蒙改變等因素,讓口腔內的酸鹼度、菌種組成改變,黑色斑點自然就沒有了。
六、 結語
小孩牙齒上的黑色斑點,看起來雖然嚇人,但實際上並不可怕。這種現象不會對健康造成明顯的影響,甚至可能降低蛀牙的風險。通過良好的口腔衛生習慣,我們可以有效地預防和處理此黑色斑點。希望家長們能夠理解這一現象,減少不必要的焦慮。但若在家裡不會分辨(到底是放線菌還是真的蛀牙?),還是可以帶來牙科門診檢查的!
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