之前在粉絲專頁上，有公開徵求家長們給予文章主題的建議，沒想到，「小孩都有刷牙，為何仍蛀牙了？」位居最高票！
原來，這是大家最關心的議題呀！今天，侯侯醫師實現約定，要來幫大家解答囉！
其實這個標題，看似簡單，事實上很複雜。
有多複雜？就像詢問「我都有研究股票，為什麼還是賠錢了？」「我都有飲食控制，為何還是無法減肥？」一樣複雜。
但越複雜的東西，越需要簡單的說，才能讓各位明白，侯侯醫師努力整理好了，請往下看唷！
為什麼，小孩都有刷牙，卻還是蛀牙了呢…..
小孩剛出生時，父母會幫忙潔牙。但當小朋友二歲後，會模仿父母動作、自己刷起牙來，有些父母就開始放心，讓孩子自己潔牙，殊不知，蛀牙就悄悄找上門了！
侯侯醫師建議父母，直到小學二年級前，都要幫孩子刷牙(上幼稚園後，可以請孩子先刷過一次，由父母檢查完再補刷) 為什麼呢？原因有二。第一，孩子直到小二前，手指肌肉與掌骨發育尚未成熟，無法完全執行刷牙動作。第二、孩子認知上不太懂甚麼叫「刷乾淨」，成長過程中需要給予教導和練習，不能一口氣把責任全丟給孩子。
除了原因一的年齡問題外，有些孩童到了小學二年級後，仍無法有效刷牙，其實是潔牙方法出了問題，就侯侯醫師的臨床觀察，分成ABC三種類型。
A. 沒有反覆刷、慢慢刷：
有沒有拖過地板呢？如果要把地板拖乾淨，只用拖把「唰」過去一趟是不會乾淨的，需要反覆來回拖才行。牙齒也是如此，需要反覆刷。至於慢慢刷是甚麼意思呢？慢慢刷有以下好處：(1)對於有弧度的牙齒而言，慢慢刷更能有效清潔牙菌斑 (2)比較不傷琺瑯質與牙齦。
B. 牙齦溝沒有清潔：
牙齦溝是人體天生構造，在一天當中，也容易藏污納垢，若沒清潔，將會引發牙齦發炎或蛀牙。
Ｃ. 沒用牙線
就算市面上再好的牙刷，也無法保證能100%清潔牙縫，所以孩子在幼兒時期就該用牙線清潔牙縫，只是孩子能自己操作牙線的年紀，普遍落在小學三年級以上，故在此之前，請父母務必協助牙線清潔！
提醒一：「正確」使用牙線，不會使牙縫變大
提醒二：孩童清潔牙縫不必使用牙間刷！
就算父母都盡責地幫忙刷，孩子還是有機會蛀牙嗎？答案是可能的！若飲食出問題，照樣容易蛀牙喔！現在公佈臨床經驗中，最容易蛀牙之飲食習慣排行榜：
睡前喝奶 or 半夜醒來喝奶
吃飯常超過半小時 or 容易將飯含著不吞下
愛吃零食、甜食
愛喝含糖飲料
以上的排行榜，您的孩子符合幾項呢？
嗯….這個問題，是最易忽略，但也是最難的。
我們常看到許多蛀牙的孩子，其父母也有不少蛀牙。有時也會發現，愛吃零食的孩子背後，也有愛吃零食的家長。
有句話說：「言教不如身教」，個人非常贊同。當我們要求小孩牙齒要刷乾淨時，殊不知，孩子也正在模仿您的刷牙方式，但自己也刷乾淨了嗎？
希望家長們彼此間能多討論：如何帶領孩子遠離蛀牙、快快樂樂長大，並確實配合牙醫師的衛生教育。相信每個家庭都能找到一套最適合的方法！
最後，要提醒大家，平常定期的檢查與塗氟，才能讓孩子的口腔健康更有保障唷！我們下次見！
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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