看到這個標題，您的第一反應是甚麼呢？
「新生兒還沒長牙，也算牙醫管的範圍嗎？」
是的！您沒有看錯，牙醫不只看牙齒，「整個口腔」都是牙醫處理的範圍。
另一方面，侯侯醫師的朋友中，也有即將臨盆的準媽媽們，希望這篇文章對她們有幫助囉！
本文是在與兒科醫師、口腔顏面美容專科醫師討論後，所寫下的：
一、 母乳親餵比較好？還是瓶餵比較好呢？
正常狀況下，親餵(讓嬰兒口腔主動吸吮乳頭)比較好！雖然將母乳擠入奶瓶中再餵食，比較方便，但我們考量到的是--- 孩童口腔生長問題。
奶瓶的構造與乳頭構造，看似相似，但仍不一樣。
親餵時，嬰孩需用口腔肌肉完整將乳頭包住，主動吸吮，才能將乳汁吸出，如此，嬰孩的口腔肌肉功能較佳、顎骨生長較好。
瓶餵時，嬰孩只需小力的吸吮，就能得到乳汁，如此口腔無法得到足夠生長的刺激。
二、 怎樣的哺乳姿勢最好？
如果是母乳親餵，姿勢比較不受限制，媽咪可選擇喜歡、舒服的方式進行。
如果是瓶餵，姿勢建議是斜躺45度角，如此比較不會有噎到、奶跑進嬰孩耳咽管造成感染的風險。
參考網址http://www.agapebabies.com/agapebabies/tommee-tippee-closer-to-nature-newborn-starter-kit-2015.html
三、 親餵時，嬰兒無法順利吸奶，怎麼辦？
當嬰兒無法順利吸奶，需要以下判斷：
(一) 是否為先用過奶瓶，之後才接觸母親乳頭造成？因奶嘴的形狀會導致舌頭擺位異常，如此習慣會造成親餵不順利，甚至媽媽乳頭受傷。
(二) 是否為舌繫帶過短造成？舌繫帶過短，會造成舌頭無法順利含住、擠壓母親乳頭。此症狀需給醫師評估，必要時需予以手術。詳情請見侯侯醫師之前文章「嬰兒沒有牙，也需看牙醫？」
四、 哺乳到幾歲時，就可開始吃副食品呢？
台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會指出，純哺母乳至4-6個月時，即可開始加入副食品供孩童食用。至於副食品如何進食，侯侯醫師支持BLW進食法(Baby Lead Weaning嬰兒主導斷奶飲食法)，核心是讓嬰兒自主抓取固態食物，可參考侯侯醫師另一篇文章原來不用一直「餵」寶寶？認識BLW！
五、 哺母乳到幾歲時，就該停止呢？
台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會指出，哺母乳建議至1歲即可。
1歲以後視情況選擇性哺乳。
若就兒童的口腔生長觀點，1歲半內建議停止哺乳。
原因有三：
(1)一歲半後，乳類已不是孩童主要營養來源
(2)長牙後，睡前哺乳會增加蛀牙風險
(3)此刻孩童的口腔不適合過多的吸吮動作，否則很可能產生肌肉失調、口呼吸、牙床骨變形等問題，此年紀應以咀嚼固態食物為主。
特別銘謝：黃奇卿醫師學術研究分享；馬偕小兒科 林唐宇醫師經驗分享。
希望今天的文章對於正在哺乳的媽咪和即將要迎接新生兒的媽咪們能有幫助～
如果有任何問題，歡迎使用網路諮詢室，將您的問題留言給侯侯醫師唷！
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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