今天，侯侯醫師來分享一則常聽到的家長問題：
寶貝媽：「侯醫師，孩子四歲了，現在都不肯吃硬的耶！而且吃東西很慢，常常塞在嘴巴裡不吞下去…」
侯侯醫師：「請問您六個月到兩歲之間，是怎麼給他吃的呢？」
寶貝媽：「那時蠻常喝奶的呀！而且他沒甚麼牙又怕噎到，所以東西都給他吃粥為主，固體食物也剪得比較小，然後一口一口餵他吃…」
侯侯醫師：「答案其實您已經自己講出來啦！他之前的咀嚼訓練不夠，才會變成現在這樣！」
寶貝媽：「！？」
上述的對話，總共被標了5個紅字，其實是NG行為唷！我們來看看為什麼？
蠻常喝奶：六個月開始進入斷奶期，奶已不是主要營養源，應慢慢減少。可參考侯侯醫師哺乳相關文章五個你不知道的哺乳冷知識
沒甚麼牙又怕噎到：嬰兒的噎到與牙齒總數無關，與咀嚼肌肉、舌頭協調性有關。
吃粥：六個月開始可以吃糊狀物，但固體食物也該開始攝取了。
固體食物剪得比較小：剪得越小，越會剝奪嬰孩對「咀嚼」的樂趣，長大後更不想咀嚼。
一口一口餵他吃：餵孩子吃(例如:用湯匙)，會使孩子無法自主進食，手腦協調的訓練被剝奪。
今天，侯侯醫師正式推薦一種飲食法：BLW(baby led weaning)
何謂BLW(Baby led weaning)
直譯的話，就是「寶寶主導式斷奶飲食法」，在孩童有主動抓取能力時(大約出生四~六個月)即可開始實施。與傳統給副食品的觀念不同，BLW是訓練寶寶「自己主動吃固體食物」，而非被湯匙餵予泥狀食物，如此可訓練嬰兒的口顎功能，促進大腦發育、手腦協調性。
如何實施BLW？
*4至6個月的嬰兒：
除了母乳或嬰兒配方奶粉之外，給予馬鈴薯泥、蘋果泥等泥糊狀食物，不僅具有營養意義，而且通過咀嚼，對於嬰兒的舌頭功能、發音、牙齒排列有幫助，同時也可促進顱顏骨的發育。(在幫寶寶餵食時，要注意他是用咬的還是吞的)
這時期若缺乏咀嚼訓練，產生的症狀會有-- 「嘴唇無法自然閉上、呼吸道易感染、鼻子過敏、大舌頭，上學時發音困難。」
*6個月左右斷奶期~2歲：
應循序漸進地給予「適當硬度和彈性的食品」，逐漸取代泥狀物，並讓嬰兒主動抓取食物，這時期，是嬰兒學習咀嚼和吞嚥的關鍵期，若錯過這時期，嬰兒的學習和訓練會變得困難，所花的時間也會更長。
這邊打個比方：
如果不讓七個月嬰兒爬行，請問他一歲半後會自己走路嗎？答案是否定的，爬行沒有順利做好，自主走路的時間就會延後。因我們了解肌肉的功能都是「訓練」出來的。同理，孩子並非四歲就會「自動」肯吃硬的，需要之前的咀嚼訓練，才能讓孩子往後「願意」吃硬的。
許多家長不敢做BLW的原因
1. 這麼快吃固態食物，我怕孩子噎到，吃軟的比較不會！
ANS: 這是個迷思。如果正常咀嚼天然食物、舌頭功能正常，噎到機率很低。電視媒體常報導的「噎到事件」，反而都是很軟爛的加工品造成(EX:果凍)。再者，嬰兒時期沒有充足咀嚼訓練，長大吃飯更易噎到。
2. 讓孩子自主抓取食物，我怕弄很亂！
ANS: 初期讓孩子自主進食，的確會弄亂。但它對孩子未來的幫助是深遠的。可以準備適合嬰孩的桌子、桌巾、圍兜來降低髒亂度。
3. 長輩反對！
ANS: 那請長輩也來看侯侯醫師的文章吧(笑)
特別銘謝：黃奇卿醫師學術研究分享
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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