今天，侯侯醫師要講一個真實故事。
在這故事中，有很多值得省思的事。
幾天前，侯侯醫師進行了一場很特別的舒眠麻醉治療。
(註：對於害怕看牙或複雜牙科治療，會予以舒眠麻醉治療)
為何特別呢？
因為躺著在治療台上的，是一位「小學四年級」的男生—阿文(化名)。
有許有人會訝異：「小四應該很懂事了，怎麼還會怕看牙？」
打聽了阿文的故事，才發現他從小到大，在別家牙醫看牙，都被「綁起來」(束縛帶)治療，他的牙科回憶中，總是在哭泣中度過。直到現在身強體壯了，束縛帶再也無法壓制，阿文成了各個牙醫們頭痛的對象、讓母親傷透腦筋。
之後阿文的母親找上了侯侯醫師，
侯侯醫師先後幫阿文試了三次傳統治療，皆因極度掙扎而無法成功。
直到在舒眠治療中，讓阿文睡著，順利將爛掉的乳牙拔除
這才解決了阿文的牙痛問題。
身為兒童牙醫，我總是不斷挑戰--- 讓孩子幼年時就適應看牙、使看牙成為美好回憶
在臨床實際案例中，只要家長配合，我和我的團隊的確可以做到上述這點。
如今看到阿文的案例，其實很令人難過。
究竟怎樣的情況，會讓孩子長大了仍害怕(討厭)看牙呢？
以下，侯侯醫師整理了臨床經驗與大家分享
(與上述患者無關)
束縛帶只是手段，並非長久方法
束縛帶(papoose board)在古典牙科是常被使用的工具，常用於不配合看牙的孩童，原本用意是保護孩童避免掙扎受傷，但一直有學者探討其對於兒童身心的創傷部分。在美國兒童牙科觀點，束縛帶現已少用。不配合看牙的孩童，大都以麻醉方法取代。就算醫師真的使用束縛帶進行牙科治療，未來要考量的，會是---「何時這個孩子可以不用束縛帶治療？」因為總有一天孩子大了，束縛帶將「綁不住」！
對於乳牙治療錯誤認知
如果孩童得了嚴重齲齒，才來治療，療程大多不好受。許多孩童因為上述「不舒服」的治療，而心生恐懼與抗拒，拒絕回診追蹤，等到下一個蛀牙生成時才求診。若是如此，痛苦的循環會一再重複。
定期的回診、與兒童牙醫建立良好關係，才是擺脫痛苦循環的真理。
口呼吸的問題被忽略
在侯侯醫師的看診經驗中，不少口呼吸的孩童，易變成口腔敏感、過動症的患者，在牙科治療上，一把器械放入嘴內，幾乎要了他們的命，他們會死命掙扎，於是成為醫師們頭痛的對象。在此呼籲家長，孩童的蛀牙固然要治療，但口呼吸的問題，也千萬不能輕忽唷！
後記：
看著阿文從治療台上慢慢甦醒，沒過多久露出了笑容，又跑又跳地，大叫：「我可以跑了耶！我要出去玩！」我才終於鬆了一口氣，恭喜阿文的口腔重獲健康，也恭喜阿文的母親暫時不用煩憂了，但後面他們仍有一大段路要走……
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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Podcast- 侯侯醫師說故事 https://reurl.cc/4X9ADL
參考文獻：
Guideline on Protective Stabilization for Pediatric Dental Patients, AAPD, 2013
It Is Just Attention-Deficit Hyperactivity Disorder…or Is It? , Dana C. Won, MD,2018