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「侯侯醫師專欄」蛀牙補不起來了?快速了解「小鋼牙」

Updated: Aug 21, 2018



今天,侯侯醫師再來分享一則家長愛問的問題….

「醫師,我的孩子蛀牙嚴重,別家牙醫都建議要套小鋼牙,但我不想多花錢,可以幫我『補起來』嗎?」 孩子的蛀牙往往發生得突然,讓家長措手不及。既希望孩子能得到治療,又不希望多花錢,於是家長希望醫師「補牙」就好。但仔細想想,邏輯合不合理呢?


蛀牙需要「治療」,而非「只把洞塞起來」

倘若今天蛀牙範圍小,或醫師評估補牙可解決問題,我想醫師們會樂於幫忙補牙,但家長也須了解-- 甚麼情況下醫師會SAY NO

所有牙醫都知道:補牙只是一種手段,而且有其界限,並非蛀牙治療的全部。


隨著醫療科技進步,蛀牙的處理漸漸傾向「有效抑制、消滅蛀牙菌」、「讓治療後的牙齒能長久使用」的方向。在兒童牙科界,「小鋼牙」(乳牙不鏽鋼牙套)就是為了以上目標而存在的,

它的使用,已至少40年以上了!



蛀牙嚴重的孩子,硬是補了牙之後,卻….

侯侯醫師的臨床經驗中,發現不少蛀牙嚴重的孩子,在補完牙後,於半年至一年半間,產生了再度蛀牙、細菌感染的狀況,雖然有些以「小鋼牙」搶救回來,但有些卻破損嚴重,回天乏術,孩子往後咀嚼功能受損。家長在得知真相後,懊惱不已,怨嘆當初沒用小鋼牙治療,現在反而讓小孩多受罪。


(圖:嚴重的蛀牙,在補完牙後,仍然再度感染…)
小鋼牙的好處有哪些呢?

得到小鋼牙保護的牙齒,有以下好處:

1. 牙齒結構受鞏固,不易破裂。

2. 重新獲得「正常咀嚼」的能力。

3. 相較於補牙,套「小鋼牙」的牙齒再蛀牙率低。

4. 設計俐落簡單,方便清潔。

(圖:嚴重的蛀牙,在經過小鋼牙修復後,恢復了咬合功能)
甚麼情況下需要套「小鋼牙」呢?

輕微的蛀牙可以補牙,但嚴重的狀況就需要「小鋼牙」幫忙了,

我們來看看哪些是嚴重的狀況?

1. 當乳牙產生「大面積」的齲齒時

2. 牙髓治療(俗稱抽神經)後,有崩壞危險之乳牙

3. 無法用補牙材料(例如:樹脂)修補之乳牙

4. 牙冠破損之乳牙

5. 因遺傳因素,造成琺瑯質、象牙質脆弱之乳牙


最後,整理一下常見的Q&A:

Q1: 乳牙不是六歲換牙嗎?孩子已經五歲,仍需套小鋼牙嗎?

A1: 「乳牙六歲換牙」這句話,只講對了一半,因並非所有乳牙皆為六歲換掉,

臨床上,許多孩子蛀掉的乳牙,往往是10~12歲才換牙的「乳臼齒」,

建議以小鋼牙修復,才能鞏固孩子的咀嚼功能唷!

詳情請參考侯侯醫師之前文章:「侯侯醫師專欄」乳牙要換牙了不治療可以嗎?

Q2: 我們願意幫孩子做小鋼牙,但顏色只有金屬色嗎?孩子不大喜歡…

A2: 並非每個家庭都在乎小鋼牙的「顏色」,但現今孩童美觀意識提升,是不爭的事實,若孩子在意美觀,可幫孩子換成乳牙全瓷冠,解決以上問題。



(圖:乳牙全瓷冠示意圖)

結尾

侯侯醫師相信,沒有家長期望孩子會蛀牙,但當蛀牙發生時,我們要冷靜面對,找出原因後,予以治療。若牙齒當下「補好了」,卻無法維持很久,這樣的治療是有問題的。

兒童牙醫總是不斷挑戰—用好的方式,讓治療品質維持更久,為了孩子的健康與快樂成長,需要您我一齊努力!我們下次見!





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