• drhou7777

孩子又蛀牙了?試試蛀牙的剋星- 「小鋼牙」


親愛的家長們,您帶孩子看兒童牙醫,是否也有類似情境?

「醫師啊!我們家小美去年蛀牙了,但明明牙醫幫她『補起來』了呀!怎麼今年學校檢查,同一位置又發現「蛀牙」了呢?」

「我家小祐蛀牙了,我叫他張開嘴巴給我看,我看到『小小一點』而已!為何牙醫叫我要做『小鋼牙』?不是「補一補」就搞定了嗎?」

*對於以上情境很疑惑嗎?歡迎您繼續看下去~*

兒童青少年的齲齒,層出不窮

到目前為止,台灣兒童青少年的齲齒率,仍高於WHO規範的標準。若兒童飲食、清潔不當、或擁有特殊口腔習癖,最快在1歲後就產生齲齒(蛀牙)。另外,台灣也富有美食文化,在許多精緻加工澱粉、糖類、飲料的催化下,也醞釀出「高蛀牙率」的社會型態

蛀牙,不是「補」起來就好了?

談起蛀牙,大人們普遍的想法是—趕快帶去「補牙」呀!

俗稱的補牙,大部分指的是牙科材料的「樹脂填補」,這在成人牙科的世界裡,很常見,也很實用。但若換成了「孩童的乳牙」,不當的補牙,往往產生許多後遺症--- 慢性牙髓感染、產生更大縫隙讓細菌入侵、牙齒崩裂等等

圖:經過補牙後仍再度齲齒的乳牙
圖:經過補牙後仍再度齲齒的乳牙
為何乳牙蛀牙無法全用樹脂「補起來」?

乳牙之所以無法像恆牙一樣,用「補牙」的方式輕鬆結束,原因有:

1. 乳牙的成分、構造,與恆牙不同。

2. 乳牙的「齒壁」(牙釉質、牙本質厚度)較薄,輕微的蛀牙即可能侵犯到牙髓(牙神經)。

基於以上的緣故,既要治療乳牙蛀牙,又要防範「二度蛀牙」,「小鋼牙」於是誕生!

圖:小鋼牙的臨床照片
圖:小鋼牙的臨床照片
「小鋼牙」的源起

小鋼牙專業術語為—乳牙不銹鋼牙套

牙科界最早使用小鋼牙,可追溯至1940年代的美國。至今已有80年的歷史!在幾十年來的研究中,醫學家普遍發現—相較於傳統「補牙」,套上小鋼牙的乳牙,再度齲齒、發病的機率遠低於前者。近年來,小鋼牙也廣為看牙的民眾所接受。

怎樣狀況的乳牙,才需要「套」小鋼牙呢?

根據台灣兒牙醫學會、美國兒牙學會的準則,以下狀況的乳牙,建議套上小鋼牙:

  • 嚴重或多重的乳牙齲齒

  • 先天牙釉質、牙本質缺陷之乳牙

  • 乳齒齒頸部脫鈣

  • 經過根管治療之乳齒

  • 牙冠破裂之乳齒

  • 作為特定裝置之支台齒 EX: 空間維持器

  • 高蛀牙風險之孩童

小鋼牙有什麼功效呢?

小鋼牙的功效有—

  • 有效降低乳牙再齲齒機率

  • 有效重建乳牙破損的結構

  • 恢復乳牙咀嚼功能

  • 有效維持乳牙外型,以利未來恆牙順利萌發

小鋼牙做完,會有甚麼副作用嗎?

剛裝完小鋼牙的小朋友,前一週咀嚼上會稍不習慣,另外牙齦也會感覺怪怪的,但一週後幾乎都可回復正常。做完小鋼牙後,清潔變得很重要,刷牙不只要刷牙齒,鋼牙附近的牙齦也需要按摩,才能將髒污刷掉、避免牙齦紅腫唷

圖:做完小鋼牙後,請好好刷牙喔!

如果我不喜歡「小鋼牙」的鋼鐵顏色,我該怎麼辦呢?

現代小朋友對於美觀越來越重視,若小朋友或家長不喜歡小鋼牙的顏色,現在有「乳牙全瓷冠」可做替代,家長可與兒童牙醫師討論施作。

圖:全瓷冠範例圖
圖:全瓷冠範例圖
結語

祝福各位小朋友都能遠離蛀牙,就算蛀牙也能得到最好的治療~

我們下次見!


備註:本篇文章的立場,是提醒有一部份的乳牙齲齒,無法被好好治療,為此提出治療選項。小朋友的牙齒實際能否補牙,還須依賴臨床醫師的診察為主。


關於作者

侯政廷 (侯侯醫師)

衛服部審定 兒童牙科專科醫師

台北明仁牙醫 兒牙部主治醫師

基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師

前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師

美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師

MRC功能性矯正合作醫師

前經國管理學院口衛系講師


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個人網站 https://www.pedodontisthou.com/



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