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「侯侯醫師專欄」讓"舒眠"成為恐懼孩子的小天使吧!

Updated: Aug 21, 2018



侯侯醫師每天看診,都會接觸到不同類型的孩子,有調皮的孩子、安靜的孩子、聰明的孩子、愛笑的孩子,但有一群孩子,總是讓人捏把冷汗…「醫師,我的孩子已經去過好幾家診所看牙,都因抗拒而失敗了,拜託您幫幫他…」、「醫師,孩子蛀牙很嚴重!許多醫師都評估要多次治療,這麼多次治療,孩子挺得住嗎…」

我們相信,家長讓孩子來兒童牙科,都希望他(她)能有愉快回憶,並且蛀牙早點治療完,但有時,理想與現實卻差距很大--- 大哭大鬧、痛到流淚、往後更抗拒看牙等案例仍層出不窮。


不合作孩童的傳統處理方式:

面對不合作的孩童,牙科傳統的處理方式為:言語行為誘導、請家長出去(隔離家長)、用束縛帶綁起來治療、手按住孩童嘴巴恐嚇…等等。這都是在美國、日本曾使用過的手法,而台灣也 承襲了前者。但隨著家長育兒意識抬頭,以上方法漸漸受到了家長質疑。

現今,舒眠麻醉漸漸成為許多家長接受的選項。


什麼是舒眠麻醉:

舒眠麻醉本名為靜脈鎮靜麻醉,是透過點滴注射麻藥,使孩子於睡著狀態中治療,可於門診進行,副作用較低。許多家長常會把舒眠麻醉與全身麻醉混淆,全身麻醉是需要進開刀房治療,也須插管、住院等步驟,較前者複雜,術後副作用也多。


做舒眠的價值:
  • 減少肢體掙扎產生之危險性

  • 孩子於睡眠的狀態下,醫師治療品質會提升。

  • 孩子較不會有負面的牙科治療記憶。

  • 治療不需拆成多次進行

兒童舒眠與成人的不同:

相較於成人舒眠,兒童舒眠所倚賴的技術性較高,無論是時間、用藥量、麻醉深度都須謹慎計算,而執行的牙醫師也常需要額外的訓練與進修。所以找到專門的醫師是關鍵。


什麼類型的孩子適合做舒眠治療呢?

總結:

舒眠治療儼然成為兒童牙科治療的趨勢。究竟孩子適不適合做舒眠治療,皆需醫師現場仔細的評估。孩子身體狀況穩定、家長充分認知如何照料下,術中的風險、術後的不適也會大幅降低。 最後還是老話一句—預防勝於治療,麻醉治療都是階段性的,往後更好的預防(潔牙、飲食控制、塗氟)才能讓孩子免於蛀牙之苦。

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