作者：兒童牙醫侯侯醫師
「侯醫師，我的孩子現在可以矯正嗎？」「為什麼有醫師說換完牙再矯正？」「為甚麼每個醫師說法都不太一樣？」 以上三者，是侯侯醫師最常聽到的提問。今天，侯侯醫師寫下文章，希望讓大家能對兒少矯正更加了解！
*為何牙醫師們對矯正時間點觀念差異如此大？
【地域性差異】
每位醫師受訓的醫院不同，不同的醫院教授，所運用的矯正知識與觀念，也不盡相同。另外，台灣的牙科知識，很多源自日本、美國的教學，但在歐洲、其他國家的教學與研究，未必遜於前者，只是台灣不流行。
【時間性差異】
醫學知識會不斷的進步，新觀念會受到舊觀念抨擊，但有可能新觀念是更好的，【兒少早期矯正】、【不用換完牙就矯正】屬於新的觀念，近年獲得越來越多醫師支持。
做兒童青少年矯正越來越多，原因有以下幾點：
1. 現今因少子化，父母會把專注力更投注在孩子身上。
舉例：給最好的飲食、最好的衣物、受最好的教育…
2. 現今孩童、青少年的自我意識提前成熟，對於自信、美觀、社交更加要求。
舉例：總是說：「別的同學都有，我也要有！」；討厭因著外觀被取笑…
3. 現今父母對於孩童【早療】的重視。
舉例：講話不清--會找語言治療；免疫低下--會找中醫進補，深怕孩子輸在起跑點…
一句話：把握孩童生長黃金期！
在生長期的孩童，可塑性是大的。現在醫學已經證實，孩童的牙齒會亂，並非全由基因決定，與口呼吸、不良飲食習慣、肌肉功能障礙有關，這些因子沒有改正，孩子的牙齒就會「越長越亂」。所以侯侯醫師在幫孩子矯正牙齒時，同時也會修正孩子的呼吸、飲食、肌肉使用習慣，希望不只牙齒排整齊，孩子也能改正壞習慣，健健康康的長大。
只是，孩童、青少年的矯正必須「用對方法」，單純用大人的矯正方式是不合宜的。
另外，侯侯醫師不鼓勵用【拔牙】來解決矯正問題。
侯侯醫師的矯正患者中，最小有三歲，年紀大的有十幾二十歲。
在過程當中，與大人矯正不同的，有以下幾點：
相較於與成人溝通，與家長、兒童、青少年溝通，是門藝術，並不簡單。患者的心智年齡【不一定成熟】，但要站在他們的角度去想，去為他們設計適合他們的療程。
醫學研究已經證實，口呼吸與齒列不整，有著高度的相關。只是許多家長、孩童並不了解自己正在「口呼吸」，協助孩子「發覺」口呼吸並做出「調整」，不僅對矯正有幫助，對於患者健康幫助更大。
醫學研究已經證實，口腔肌肉功能失調，與齒列不整有密不可分的關係，矯正過程中，我們不只調整齒列，也協助患者檢視-- 自己的口腔肌肉功能是否失調，需不需復健。
不管是兒童、青少年，發育還在進行中，若乳牙沒換完，侯醫師會為他的未來打算，例如：鞏固牙床骨生長、維持上下顎齒列關係、預留長牙空間等等。部分患者，會預備第二階段矯正來協助他。
結語：
處理兒童與青少年矯正，從不簡單，需要專業的治療與引導，但每次治療有需求的孩子，成就感是大的。一想到他們可以早點處理口腔健康問題，重獲健康與自信，我替他們的未來人生感到欣慰。
*以上論述為侯侯醫師個人觀點，不代表全體牙科界立場。 *特別銘謝：黃奇卿醫師學術研究、技術指導 ※本文照片為侯侯醫師個人提供，未經同意請勿盜用。
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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