侯侯醫師每天看診，都會接觸到不同類型的孩子，有調皮的孩子、安靜的孩子、聰明的孩子、愛笑的孩子，但有一群孩子，總是讓人捏把冷汗…「醫師，我的孩子已經去過好幾家診所看牙，都因抗拒而失敗了，拜託您幫幫他…」、「醫師，孩子蛀牙很嚴重！許多醫師都評估要多次治療，這麼多次治療，孩子挺得住嗎…」
我們相信，家長讓孩子來兒童牙科，都希望他(她)能有愉快回憶，並且蛀牙早點治療完，但有時，理想與現實卻差距很大--- 大哭大鬧、痛到流淚、往後更抗拒看牙等案例仍層出不窮。
不合作孩童的傳統處理方式：
面對不合作的孩童，牙科傳統的處理方式為：言語行為誘導、請家長出去(隔離家長)、用束縛帶綁起來治療、手按住孩童嘴巴恐嚇…等等。這都是在美國、日本曾使用過的手法，而台灣也 承襲了前者。但隨著家長育兒意識抬頭，以上方法漸漸受到了家長質疑。
現今，舒眠麻醉漸漸成為許多家長接受的選項。
什麼是舒眠麻醉：
舒眠麻醉本名為靜脈鎮靜麻醉，是透過點滴注射麻藥，使孩子於睡著狀態中治療，可於門診進行，副作用較低。許多家長常會把舒眠麻醉與全身麻醉混淆，全身麻醉是需要進開刀房治療，也須插管、住院等步驟，較前者複雜，術後副作用也多。
做舒眠的價值：
減少肢體掙扎產生之危險性
孩子於睡眠的狀態下，醫師治療品質會提升。
孩子較不會有負面的牙科治療記憶。
治療不需拆成多次進行
兒童舒眠與成人的不同：
相較於成人舒眠，兒童舒眠所倚賴的技術性較高，無論是時間、用藥量、麻醉深度都須謹慎計算，而執行的牙醫師也常需要額外的訓練與進修。所以找到專門的醫師是關鍵。
什麼類型的孩子適合做舒眠治療呢？
在看診中不受控之兒童
對牙科嚴重恐懼之兒童
身心障礙之兒童
複雜且侵入性的療程(例如：嚴重蛀牙、多生牙)可參考侯侯醫師之前文章（「侯侯醫師專欄」孩子的恆牙冒不出，原因竟是….? ）
總結：
舒眠治療儼然成為兒童牙科治療的趨勢。究竟孩子適不適合做舒眠治療，皆需醫師現場仔細的評估。孩子身體狀況穩定、家長充分認知如何照料下，術中的風險、術後的不適也會大幅降低。 最後還是老話一句—預防勝於治療，麻醉治療都是階段性的，往後更好的預防(潔牙、飲食控制、塗氟)才能讓孩子免於蛀牙之苦。
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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