「侯侯醫師，怎麼辦？小宥才小一，門牙已經長歪了！」「有牙醫說現在可以矯正，有牙醫說要等到換牙後，我到底該聽誰的？」每天侯侯醫師的門診，總是聽到這樣的聲音，身為家長，您也有這樣的煩惱嗎？
今天侯侯醫師來給大家解答囉！
換牙前矯正好？還是恆牙換完才矯正？
牙醫們的意見會這麼分歧，有兩點原因：
1. 【學派性的差異】：
以前年代的醫學觀點與技術，95%都建議孩童「換完牙再做矯正」，意思是12歲以後、甚 至18歲以後再做矯正，因為醫師希望孩童顱骨定型、牙齒位置都已定型後，再開始齒列矯正，效能較好。
至於另一派，比較推薦「早療」，主張12歲前(甚至有人學齡前)就進行「初步矯正」，這在台灣近10年慢慢普及，原因是牙齒長歪，也會間接影響「臉長歪」，若等到12歲時，生米已經煮成熟飯，「黃金期」已經過了！
2. 【考量「口呼吸」議題】
近10年來，越多醫師討論孩子「口呼吸」的議題，口呼吸不只是影響孩童「牙齒長歪」而已，他同時也會造成種種的生理病變-- 鼻過敏、鼻塞、氣喘、過動、腸胃道吸收欠佳、齲齒率提升、發音障礙、睡眠呼吸中止症…等等。
因為「口呼吸」與牙齒矯正息息相關，且以健康角度而言，提早治療效果較佳，故至今會有牙醫建議孩子「換完牙前做矯正」，原因在此。
如何帶孩子評估矯正呢？
首先身為家長，您要先問自己：「我只想處理牙齒問題就好？還是要連口呼吸問題、臉歪問題一齊處理？」
如果只想處理牙齒問題，您可以尋找對「齒顎矯正」擅長的牙醫師。
若您想矯正連同口呼吸一併處理，您需要找對「口呼吸」有研究的牙醫師，請他協助您。
孩子矯正的流程有哪些？
在此，侯侯醫師會示範自己的案例：
(因為侯侯醫師非常注重孩子的呼吸，治療口呼吸的案例眾多，在這邊會以口呼吸合併矯正的案例來呈現)
一、 初診，了解家長、孩子的期望需求，雙方達成初步共識。
★孩子本身的意願很重要！是成功與否的關鍵
二、 孩子口腔功能評估、口呼吸狀況評估。
★從這邊就可以了解孩子的口呼吸嚴重程度，這左右療程如何設計。
三、 完整資料收集、口內、口外狀況測量、分析。
★光靠觸診、視診分析還不夠，還需要客觀的電腦影像、相機影像數據。
四、 討論治療計畫
★資料分析完後，會再與家屬討論計畫，做術前之準備，並簽署同意書。
五、給予孩子專屬矯正牙套，快樂矯正開始！
六、按時回診、定期檢測
★談到矯正，開始容易，「持續」難，除了定期檢測孩童矯正狀況、口呼吸狀況外，孩童的心理是否維持正向，也是很重要的。
(以上肖像權都有經過授權，除了知識分享外，未經同意請勿做其他用途)
關於作者
侯政廷 (侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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