作者：兒童牙醫侯侯醫師
三不五時，會有家長帶著學校檢查單，跑來問侯侯醫師：「醫師說我的孩子有齒列不整？但我怎麼看不出來？」首先，要感謝參與學校檢查的醫師認真付出，現在牙醫不只檢查蛀牙，也深深關切孩子的「牙齒排列」，再者，我們也希望家長能更重視自己孩子的「齒列健康」。
孩童年紀，牙齒排列很重要嗎？
一個完整的齒列，不是只有美觀而已，發音是否清晰、咀嚼食物能否完全、牙齒清潔是否容易，都會受牙齒排列的影響，而近幾年的醫學研究也告訴我們，孩童呼吸狀態、咀嚼偏好、舌頭靈活度也都會影響牙齒排列。
正常的齒列對孩子有甚麼好處呢？
孩子擁有正常齒列的好處有----- 發音較清晰、咀嚼食物更完全、美觀、牙齒清潔較容易。
基本上，孩子的齒列歪斜與否，牙醫師會做最終判斷，但侯侯醫師寫這篇文章的目的，是呼籲家長和孩子 --- 早期治療的重要性，自己可先在家照照鏡子，自我覺察，若有需要牙齒矯正，可再找時間看牙醫。
我們來看看牙齒有哪些排列型態吧！
正常齒列：
後面的臼齒很均勻的咬齊，而上下門牙也可均勻接觸，上門牙會略蓋過下門牙的1/3~1/4左右。這樣的孩子，無論在發音、咀嚼上，都可以很自然。
暴牙齒列：
最明顯的狀況是，上門牙明顯向外突出，上下門牙「咬不起來」，這樣的孩子大多只用後面臼齒吃東西。久了容易產生小下巴、臉型畸形等問題。
厚道(戽斗)齒列
這類孩子比較特殊，下顎門牙明顯擺在上顎門牙前面，這樣的孩子，上顎骨常常較凹陷，下巴看起來比較「長」。此狀況越長大會越嚴重，早期矯治是關鍵。
深咬齒列
圖中這位小朋友，正面看起來還好，牙齒蠻齊的，但仔細看側面卻發現---下門牙怎麼「不見了」？下門牙並非不見，而是隱藏在較內側的位置，如此狀況我們稱為「深咬」。這樣的孩子門牙喪失咬合功能，而且牙齦容易被咬傷、發音會有問題，早期矯治是關鍵。
為何孩子們會齒列不正？
一個孩子牙齒能否整齊，攸關很多因素，不只是基因遺傳而已，舌頭擺放位置、吞嚥習慣、講話習慣、咀嚼習慣、呼吸習慣(是否口呼吸)都會影響到！
孩子何時該矯正？
以前的醫學技術，無法矯正年紀小的孩子，大都建議12歲以後再矯正；但現今醫學技術更發達，我們更加確定兒童早期的齒列，與呼吸、咀嚼、呼吸道、顱顏骨發育有著深遠關係，盡早矯治，對孩子的生長潛力會有幫助。所以現在的矯正年齡提前了，6歲是大宗，也有部分孩童3歲即建議初步矯正。
希望爸爸媽媽與孩子，能對自己的口腔狀況更加了解喔！
早期發現、早期治療，讓孩子更加快樂成長~
參考文獻：
Prevalence of malocclusions in the early mixed dentition and orthodontic treatment need. Eve Tausche,Olaf Luck, Winfried Harzer, 2004
Occurrence of malocclusion and need of orthodontic treatment in early mixed dentition. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedic, 2003
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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