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為何孩子不用等換牙完才矯正?原來專科醫師在乎的是「這個」!

Updated: May 18, 2019


作者:兒童牙醫侯侯醫師


「侯醫師,我的孩子現在可以矯正嗎?」「為什麼有醫師說換完牙再矯正?」「為甚麼每個醫師說法都不太一樣?」 以上三者,是侯侯醫師最常聽到的提問。今天,侯侯醫師寫下文章,希望讓大家能對兒少矯正更加了解!


*為何牙醫師們對矯正時間點觀念差異如此大?

【地域性差異】

每位醫師受訓的醫院不同,不同的醫院教授,所運用的矯正知識與觀念,也不盡相同。另外,台灣的牙科知識,很多源自日本、美國的教學,但在歐洲、其他國家的教學與研究,未必遜於前者,只是台灣不流行。

【時間性差異】

醫學知識會不斷的進步,新觀念會受到舊觀念抨擊,但有可能新觀念是更好的,【兒少早期矯正】、【不用換完牙就矯正】屬於新的觀念,近年獲得越來越多醫師支持。

做兒童青少年矯正越來越多,原因有以下幾點:

1. 現今因少子化,父母會把專注力更投注在孩子身上。

舉例:給最好的飲食、最好的衣物、受最好的教育…

2. 現今孩童、青少年的自我意識提前成熟,對於自信、美觀、社交更加要求。

舉例:總是說:「別的同學都有,我也要有!」;討厭因著外觀被取笑…

3.   現今父母對於孩童【早療】的重視。

舉例:講話不清--會找語言治療;免疫低下--會找中醫進補,深怕孩子輸在起跑點…


一句話:把握孩童生長黃金期!

在生長期的孩童,可塑性是大的。現在醫學已經證實,孩童的牙齒會亂,並非全由基因決定,與口呼吸、不良飲食習慣、肌肉功能障礙有關,這些因子沒有改正,孩子的牙齒就會「越長越亂」。所以侯侯醫師在幫孩子矯正牙齒時,同時也會修正孩子的呼吸、飲食、肌肉使用習慣,希望不只牙齒排整齊,孩子也能改正壞習慣,健健康康的長大。



只是,孩童、青少年的矯正必須「用對方法」,單純用大人的矯正方式是不合宜的。

另外,侯侯醫師不鼓勵用【拔牙】來解決矯正問題。


侯侯醫師的矯正患者中,最小有三歲,年紀大的有十幾二十歲。

在過程當中,與大人矯正不同的,有以下幾點:


相較於與成人溝通,與家長、兒童、青少年溝通,是門藝術,並不簡單。患者的心智年齡【不一定成熟】,但要站在他們的角度去想,去為他們設計適合他們的療程。


醫學研究已經證實,口呼吸與齒列不整,有著高度的相關。只是許多家長、孩童並不了解自己正在「口呼吸」,協助孩子「發覺」口呼吸並做出「調整」,不僅對矯正有幫助,對於患者健康幫助更大。



醫學研究已經證實,口腔肌肉功能失調,與齒列不整有密不可分的關係,矯正過程中,我們不只調整齒列,也協助患者檢視-- 自己的口腔肌肉功能是否失調,需不需復健。


不管是兒童、青少年,發育還在進行中,若乳牙沒換完,侯醫師會為他的未來打算,例如:鞏固牙床骨生長、維持上下顎齒列關係、預留長牙空間等等。部分患者,會預備第二階段矯正來協助他。


結語:

處理兒童與青少年矯正,從不簡單,需要專業的治療與引導,但每次治療有需求的孩子,成就感是大的。一想到他們可以早點處理口腔健康問題,重獲健康與自信,我替他們的未來人生感到欣慰。


*以上論述為侯侯醫師個人觀點,不代表全體牙科界立場。 *特別銘謝:黃奇卿醫師學術研究、技術指導 ※本文照片為侯侯醫師個人提供,未經同意請勿盜用。



關於作者:

侯政廷 兒童牙科專科醫師

台北明仁牙醫 兒牙部主治醫師

基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師

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