• drhou7777

孩子又磨牙?醫:原因不純是壓力大

Updated: May 3


您的小孩也有類似問題嗎?

晚上睡覺時,只見「喀喀喀」的聲音不斷發出,仔細盯著小孩嘴巴一看,才發現---他正在「磨牙」呢!有時,甚至會伴隨打呼出現。

在侯侯醫師的門診,詢問磨牙問題的家長不在少數,有時甚至看出牙齒產生了「磨痕」,家長不免擔心。

圖:磨牙孩童與非磨牙孩童的口腔差異

圖:磨牙孩童與非磨牙孩童的口腔差異
國內牙醫師意見分歧

侯侯醫師非常關心孩子的磨牙狀況,不過,遺憾的是,並非所有牙醫師認為磨牙問題需要處理,這也與其求學背景、受訓背景有關。

國外學者研究

國外許多學者發現,不少睡覺磨牙與「睡眠呼吸障礙」有關,簡而言之,人類在睡眠時,因特殊因素,導致呼吸不順暢,腦幹於是發出求救訊號(因為快窒息了),使得下顎來回移動,用以暢通呼吸道,就旁人看來,此現象被解讀為「磨牙」!


       而部分睡覺磨牙的孩子,最後被診斷為「睡眠呼吸中止症」。

磨牙背後「真正的問題」

有聽過冰山理論嗎?我們看到的冰山,其實頂部只有一點點,沉在海面下的冰山才是本體!孩子磨牙也只是冰山的「一角」,然而鼻過敏問題、口呼吸問題、口腔肌肉障礙問題,才是冰山的「本體」,也是真正要重視並解決的!

如何解決兒童磨牙問題?

如同前一段所述,重點不在於磨牙本身,鼻過敏問題、口呼吸問題、口腔肌肉障礙問題需要解決,磨牙才會解決。


在牙科領域,我們會以肌功能矯正器、口顎擴張裝置來治療這類兒童患者。患者也需進行口腔肌肉的復健訓練,夜裡才能換來正常的睡眠。一般來說,磨牙問題並非每個年紀都會有,但睡眠呼吸障礙問題,卻會隨著年齡越大而越趨嚴重,故專家們會建議提早矯治,以防患未然。


結語

磨牙問題不可怕,可怕的是---- 我們忽視它背後的問題。

侯侯醫師不只關心孩子的牙齒,也在乎孩子是否健康快樂長大。睡眠睡得好,才能長得高、情緒穩定、智力正常發展,衷心期盼每位孩子都能有個美好的睡眠。

關於作者:

侯政廷

衛服部審定 兒童牙科專科醫師

台北明仁牙醫 兒牙部主治醫師

基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師

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個人網站 https://www.pedodontisthou.com/


參考文獻:

Sleep bruxism related to obstructive sleep apnea: the effect of continuous positive airway pressure Sleep Med. 2002 Nov;3(6):513-5.

Sleep bruxism associated with obstructive sleep apnoea syndrome – A pilot study using a new portable device. Revista Portuguesa de Pneumologia (English Edition)

Volume 23, Issue 1, January–February 2017, Pages 22-26


註:本篇文章指出部分易被忽略之磨牙問題,屬參考資料。實際磨牙狀況,仍需現場醫師評估診斷而定。

特別銘謝:黃奇卿醫師臨床指導


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